# 一般住民に対する認知症スクリーニングの効果・費用対効果の概要

By [Small Medicine](https://paragraph.com/@smaller) · 2025-06-08

acc, dementia

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一般住民に対する認知症スクリーニングの効果・費用対効果について、2025年6月時点での PubMed, ClinicalTrials.gov, Cochrane Library を網羅的に検索した結果を示します。

  

検索方法
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*   **PubMed**：("dementia"\[MeSH\] OR dementia) AND screening AND ("randomized controlled trial" OR cost-effectiveness) などを組み合わせ検索。
    
*   **ClinicalTrials.gov**：dementia screening AND randomized。結果公開済みは IU‑CHOICE 試験のみ。
    
*   **Cochrane Library／経済評価データベース** も併用し、重複を除外。
    

  

結果
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### 1\. ランダム化比較試験（RCT）

![](https://storage.googleapis.com/papyrus_images/b4f2c80d7b35a3c4216046acf4556a79.png)

> **注**：一般住民を対象とした完了 RCT は IU‑CHOICE のみ。

  

### 2\. 関連する準ランダム化／観察研究

![](https://storage.googleapis.com/papyrus_images/b7624e3e1df1b6912175008d556514e2.png)

  

### 3\. 系統的レビュー・経済モデル

![](https://storage.googleapis.com/papyrus_images/a9651bb25e7d1fbd4492e7aa8213d131.png)

  

結論
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*   **有効性**：最大規模の ランダム化比較試験（CHOICE）でも、**QOL・抑うつ・医療利用の改善は示さなかった**。
    
*   **費用対効果**：**増分費用効果比（ICER）は$60,000/QALY 前後**で、米国の**一般的な許容水準を上回る**可能性が高い。
    
*   **研究ギャップ**：ランダム化比較試験は1 件のみで、追跡期間も短い。疾患修飾療法や高リスク群ターゲティングを組み合わせた追加研究が必要。
    

  

参考文献
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1.  **Fowler NR, Boustani M, Frame A, Perkins AJ, Gao S, Monahan P, _et al_.** Risks and benefits of screening for dementia in primary care: the Indiana University CHOICE trial. _J Am Geriatr Soc._ 2020 Mar;68(3):535‑543. doi:10.1111/jgs.16247. **PMID: 31792940**.
    
2.  **Boustani M, Callahan CM, Unverzagt FW, Austrom MG, Perkins AJ, Fultz BA, _et al_.** Implementing a screening and diagnosis program for dementia in primary care. _J Gen Intern Med._ 2005 Jul;20(7):572‑577. doi:10.1111/j.1525‑1497.2005.0126.x. **PMID: 16050849**.
    
3.  **Patnode CD, Perdue LA, Rossom RC, Rushkin MC, Redmond N, Thomas RG, Lin JS.** Screening for cognitive impairment in older adults: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. _JAMA._ 2020 Feb 25;323(8):764‑785. doi:10.1001/jama.2019.22258. **PMID: 32096857**.
    
4.  **Tong T, Thokala P, McMillan B, Ghosh R, Brazier J.** Cost effectiveness of using cognitive screening tests for detecting dementia and mild cognitive impairment in primary care. _Int J Geriatr Psychiatry._ 2017 Dec;32(12):1392‑1400. doi:10.1002/gps.4626. **PMID: 27874210**.
    
5.  **Wimo A, Guerchet M, Ali GC, Wu YT, Prina AM, Winblad B, Prince M.** A systematic review of the worldwide costs and benefits of population screening for dementia. _Health Econ Rev._ 2013;3:28. doi:10.1186/2191‑1991‑3‑28.
    

  

### 解説・音声解説

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認知症スクリーニング、受けたほうがいいの？｜Dr. bycomet
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「認知症は早期発見が大切っていうけど、症状がないうちからスクリーニング検査って、受けたほうがいいのかな？」 【音声解説】 高齢化が進む中で、誰もが気になるこの疑問。大切なことだからこそ、今の医学でどこまでわかっているのか、研究結果をもとにした専門家の意見をわかりやすくまとめてみました。 今の結論：「まだ推奨できない」 ...

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医師。2007年よりブログ・ツイッターでの情報発信を開始。2015年「地域医療ジャーナル」（有料会員数10,886人月）を創刊、2018年オンラインコミュニティ「地域医療編集室」（登録会員数40人）を設立。2022年オンラインプラットフォーム「小さな医療」（登録会員数120人）を運営し、エビデンスに基づく地域医療の実践と情報提供を続けています。

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*Originally published on [Small Medicine](https://paragraph.com/@smaller/dementiascreening)*