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        <title>pudding</title>
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            <title><![CDATA[温州房价连跌的原因是什么？对金融市场和实体经济会产生什么影响？]]></title>
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            <pubDate>Thu, 13 Oct 2022 03:16:21 GMT</pubDate>
            <description><![CDATA[我们尽量以物理学的方法讨论这个问题。 温州市是浙江省人口最多的地区，根据《温州市2010年人口普查数据公报》，全市常住人口为912.21万人。 全市常住人口中，居住在城镇的人口为602.20万人，占66.02%；居住在乡村的人口为310.01万人，占33.98%。 据温州市公安局统计，截至2008年12月，温州共有暂住人口312万，其中人口来源位于前五的省份分别为贵州省（67万）、重庆市（49万）、江西省（33万）、湖北省（28万）、安徽省（22万）。 上面是几个基本数据。其中值得特别注意的是温州的城市化率已经超过66%。在这个阶段，城市居民已经超过农村居民，对住宅的需求跟30%、40%城市化率的城市不可同日而语。 西方在城市化率超过60%时已经出现逆城市化现象： 西方国家出现了20世纪50年代到 90年代的“逆城市化”现象。“逆城市化”最主要的特征是人口迁移的方向发生逆转，郊区开始成为主要的人口聚居区。1950年，美国的城市人口有64%住在市区，而到了1990年，这一数字却还不到 39%，人口与产业分布的郊区化或逆城市化特征非常明显。 这在另一条新闻中得到佐证：浙江省户籍管理部...]]></description>
            <content:encoded><![CDATA[<p>我们尽量以物理学的方法讨论这个问题。</p><p>温州市是浙江省人口最多的地区，根据《温州市2010年人口普查数据公报》，全市常住人口为912.21万人。</p><p>全市常住人口中，居住在城镇的人口为602.20万人，占66.02%；居住在乡村的人口为310.01万人，占33.98%。</p><p>据温州市公安局统计，截至2008年12月，温州共有暂住人口312万，其中人口来源位于前五的省份分别为贵州省（67万）、重庆市（49万）、江西省（33万）、湖北省（28万）、安徽省（22万）。</p><p>上面是几个基本数据。其中值得特别注意的是温州的城市化率已经超过66%。在这个阶段，城市居民已经超过农村居民，对住宅的需求跟30%、40%城市化率的城市不可同日而语。</p><p>西方在城市化率超过60%时已经出现逆城市化现象：</p><p>西方国家出现了20世纪50年代到 90年代的“逆城市化”现象。“逆城市化”最主要的特征是人口迁移的方向发生逆转，郊区开始成为主要的人口聚居区。1950年，美国的城市人口有64%住在市区，而到了1990年，这一数字却还不到 39%，人口与产业分布的郊区化或逆城市化特征非常明显。</p><p>这在另一条新闻中得到佐证：浙江省户籍管理部门2010年8月调查发现，全省“农转非”数量从2004年的57.7万人降到去年的18.9万人,降幅达67%。不愿意进城落户，甚至把户口从城市反迁回农村的“逆城市化”现象已在中国东部沿海地区出现。</p><p>以上一言蔽之，温州本地居民对住宅的需求是大大减小了。一方面是人均住宅拥有量已经很高，一方面是郊区与城区区别不是那么大，很多人反而更愿意到郊区。</p><p>本地人的需求减小，那外地人呢？我们需要注意，温州跟北京、上海、广州完全不同，行政上不是直辖市，不是省会城市，只是一个地级市。一般人都知道上海在哪，一般人估计不太知道温州在哪。</p><p>从位置上说，它处在上海这颗超级明星城市的阴影之下（如下图），与上海、杭州相比，竞争力有限。</p><p>在这样一个位置下，温州的房价已经25000有余（如下图）。如果可以在温州买房，那我为什么不到杭州、不到上海周边买？</p><p>买得起的人或者已经买了，或者愿意到上海杭州而不愿意在这买，或者愿意到郊区而不是市区买；</p><p>买不起的想买，但25000的价格，对一个贵州重庆打工老乡来说，实在买不起。</p><p>温州本身的发展前景，也不像北京上海那么有吸引力。</p><p>需求的萎靡，对城市前景的不看好，导致价格下跌。这是我的结论。</p><p>~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~</p><p>下为@萧璘的看法，颇有道理，一并录下</p><p>~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~</p><p>推究温州今日房价下降的原因，就要知道温州昨日房价上涨的原因。</p><p>过去的温州房价是因为炒房者们联手营造了一个”庞氏骗局“，房价伴随着一次次上家转下家而节节攀高。</p><p>现在温州经济低迷了，”炒房团们“手头的资金紧张有强烈售房套利冲动是其一，房价畸高严重背离临近地区房价是其二。所以房价就松动了。</p><p>而造成炒房问题的原因在另一条新闻得到阐述：</p><p>【一个工厂老板的地产十年：开厂5年挣50万 卖3套房赚了250万】在中国最富庶的珠三角，制造业萎靡楼市狂飙背景下，制造业资金再次大举进楼市。08年金融危机后，有老板开厂5年不如卖一套房子。他们说“有余钱投厂子不如买房子，宏观调控什么的我全不看”。 2008年金融危机后，工厂五年盈利不及一套房子赚钱 · 七城通 · 2013-08-23 ,南都网,数字报,电子报,南方都市报</p>]]></content:encoded>
            <author>pudding@newsletter.paragraph.com (pudding)</author>
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            <title><![CDATA[经常看到媒体称赞某人时说「他做手术的时候因为怕影响智力拒绝麻醉」，真的可以拒绝麻醉吗？]]></title>
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            <pubDate>Tue, 11 Oct 2022 21:00:29 GMT</pubDate>
            <description><![CDATA[作为麻醉科住院医生，负责任地来讲，全麻药物对老年人的术后认知功能并没有明确的影响，这是有国外文献支持的。注意，这是对比较脆弱易感性较强的老年人而言。如果是身体力壮的年轻人，影响更微小了。而且需要全麻的一般是比较大的手术，相对于无麻醉状态下的疼痛和应激刺激带来的身体及精神的巨大创伤，麻醉药物简直是造福人类神一样的存在。 另一大类是局麻药物，只是有局部阻滞神经镇痛的作用，我很奇怪为什么会有人怀疑它会损伤大脑。 我简直不能理解那些人是怎么想的，如果真是为自己好，难道不怕疼痛和恐惧会诱发高血压及心脏病及未来长期的心理阴影么？麻醉医生的职责就是保证病人无痛无知觉的情况下完成手术，在全身麻醉下，病人的各种反射不同程度受到抑制，无法保护自己，麻醉医师就充当起病人的保护者的角色，需要时刻关注病人的各项指标，随时关注出血量，在紧急情况下要承担起挽救病人生命的任务，在病人在手术室处于生死之间时使其脱离危险。 从病人进入手术室一开始，麻醉师就会建立静脉通道，术中输液量较大，所以选用的穿刺针也比病房要粗。病人全身麻醉开始到手术结束时，静脉麻醉药（常用的是丙泊酚）会一直通过静脉输液泵来以相对恒定的速度通过...]]></description>
            <content:encoded><![CDATA[<p>作为麻醉科住院医生，负责任地来讲，全麻药物对老年人的术后认知功能并没有明确的影响，这是有国外文献支持的。注意，这是对比较脆弱易感性较强的老年人而言。如果是身体力壮的年轻人，影响更微小了。而且需要全麻的一般是比较大的手术，相对于无麻醉状态下的疼痛和应激刺激带来的身体及精神的巨大创伤，麻醉药物简直是造福人类神一样的存在。</p><p>另一大类是局麻药物，只是有局部阻滞神经镇痛的作用，我很奇怪为什么会有人怀疑它会损伤大脑。</p><p>我简直不能理解那些人是怎么想的，如果真是为自己好，难道不怕疼痛和恐惧会诱发高血压及心脏病及未来长期的心理阴影么？麻醉医生的职责就是保证病人无痛无知觉的情况下完成手术，在全身麻醉下，病人的各种反射不同程度受到抑制，无法保护自己，麻醉医师就充当起病人的保护者的角色，需要时刻关注病人的各项指标，随时关注出血量，在紧急情况下要承担起挽救病人生命的任务，在病人在手术室处于生死之间时使其脱离危险。</p><p>从病人进入手术室一开始，麻醉师就会建立静脉通道，术中输液量较大，所以选用的穿刺针也比病房要粗。病人全身麻醉开始到手术结束时，静脉麻醉药（常用的是丙泊酚）会一直通过静脉输液泵来以相对恒定的速度通过静脉通道进入机体，同时，吸入性麻醉药（如七氟烷）也会通过麻醉机的作用由气道进入人体，保证在全身麻醉病人在术中一直处于麻醉状态，不会醒来。</p><p>同时，肌松药会根据情况隔一段时间注射，保证病人的肌肉处于松弛，这既是为了机械通气的需要，同时很多手术（尤其是腹部手术）对肌松要求很高，麻醉医生会时刻关注手术进展，继续追加肌松药，保证肌松。</p><p>麻醉医生有很多方法观察全身麻醉病人是否会突然醒来。麻醉机会有各项指数，如果病人有醒的趋势，气道压力，呼吸曲线，ETCO2（呼气末二氧化碳）都会有变化，血压可能会升高，术者也可能会报告“患者好像动了”，这些变化监测仪器都会有报警。同时BIS监测（脑电双频指数）现在也广泛应用于术中监测病人的意识深度，如果BIS忽然升高，也会提示病人有清醒的可能。此时，麻醉医师会增加麻醉药剂量，或者增加使用肌松药，加快输液速度，通常几十秒时间监测指标就会恢复正常。</p><p>所以题主所述的全麻患者在术中醒来的情况，其实是麻醉医生极力避免发生的。发现患者有任何可能清醒的趋势或者肌松减弱产生自主呼吸，麻醉医师都会第一时间采取措施。</p><p>当然，也会有术中知晓的可能。</p><p>术中知晓。就是在全麻过程中发生意识的恢复。由于当前的全麻基本上为复合式麻醉，即多种不同作用的药物同时使用。镇静遗忘、镇痛、肌肉松弛为主要的三个部分。如果出现术中知晓，意味着镇静遗忘作用消失，而肌松、镇痛作用还可存在。在这样的状况下，患者可存在意识，可听见周边环境的声音，但是无法控制肢体的任何运动，包括例如睁眼、咳嗽。同时，伴或者不伴有对疼痛的感知。</p><p>真正发生术中知晓时，麻醉医师甚至术者都很难察觉，一旦发现，肯定也会第一时间应对。尽管如此，术中知晓发生的概率还是很低的。作为一名麻醉医生，保护自己病人术中安全是基本职责。如果让自己的手术病人在术中醒来而置之不顾，那真是失职了。</p><p>对于“半麻”患者（椎管内麻醉），术者患者是保持清醒状态的。由于麻醉药的效果不如全身麻醉那么好预测，肥胖患者的麻醉效果可能较差，同时由于此类麻醉的特点，药量过多麻醉平面高会导致低血压和呼吸抑制，给药都很谨慎，所以此类麻醉手术患者容易觉得很疼痛，通常会使用镇静药物让患者小睡一会儿，或者使用其他一些镇痛效果来减轻其痛苦，但麻醉药物的量控制的很严格，尤其对高龄患者、产妇特别要注意。</p>]]></content:encoded>
            <author>pudding@newsletter.paragraph.com (pudding)</author>
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