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bycプレバンキングとは何か？
プレバンキングは、偽情報に触れる前に認識力を高めて「免疫」をつける手法です。本記事では、その仕組みや効果を簡潔に解説します。はじめに近年、インターネット上で流布する偽情報により、社会的混乱や不信が生じています。こうした状況に対抗する方法の一つとして注目されているのが「プレバンキング（prebunking）」です。これは、人々が偽情報に触れる前に、事前にその手口や特徴を学ぶことで、誤った情報を鵜呑みにしにくくする戦略とされています。プレバンキングの基本的な考え方プレバンキングは心理学の「予防接種理論（inoculation theory）」に基づきます。あらかじめ小規模な「誤情報の種」を提示し、その不自然さや詭弁を指摘することで、人々は後に本格的な偽情報に直面した際、批判的思考を働かせやすくなります。これにより、デマや陰謀論に流されにくくなり、情報を吟味する習慣が強化されます。研究事例と成果研究者らはプレバンキングの有効性を実験的に示しています。たとえば、Jigsaw（Google傘下の組織）はYouTube上でプレバンク動画を配信し、視聴者が後の偽情報に抵抗する力が高まることを報...
bycChatGPT4+Paperpileは新たな時代の幕開けに
実用的なAI医療情報検索ツールについては記事にまとめたばかりですが、さらに続々と新たなツールが実装され、進化が止まりません。大規模言語モデルは医療情報検索に使えるか大規模言語モデルによる生成AIは徐々に日常業務に浸透しつつあると感じます。 これが情報検索にも使えれば鬼に金棒、一石二鳥なのですが、残念ながらまだそこまでの能力は身につけていないようです。LLaMaChat+Perplexity学術論文などの情報検索ツールではない、大規模言語モデルによる生成AIの実力についても調べています。 引用文献を明示するPerplexityが実装には一番近い存在かと感じていました。ここでは、さらに改良されたPerplexity Labsの LLaMa Chat を試して検証してみました。 プロンプトはこちらYou are a librarian. I am a researcher searching for up-to-date medical articles from around the world. Please provide me with the relevant informa...
byc虚弱高齢者の抗凝固薬は変えないほうがいい
2024年1月、心房細動のある高齢者に対する塞栓症予防として、ワルファリンなどのビタミンK拮抗剤（VKA）から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬（NOAC）に切り替えると、出血の合併症が69%多くなるというランダム化比較試験が発表されました。75歳以上の虚弱高齢者が対象参加者: 75歳以上でGroningen Frailty Indicatorスコアが3以上の虚弱な高齢心房細動患者 介入: ビタミンK拮抗剤から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬への切り替え 比較: ビタミンK拮抗剤の継続使用 アウトカム: 大出血または臨床的に関連する非主要出血の発生（主要アウトカム） 研究デザイン: プラグマティック多施設オープンラベルランダム化比較優越試験出血はNOACで69%多い結果:1330人がランダム割り付け対象主要アウトカムの発生率は、切り替え群で15.3％（101件）、継続群で9.4％（62件）ハザード比は1.69（95％信頼区間 1.23-2.32）血栓塞栓症はNOACで26%多い傾向主な結果は以下のとおり。血栓塞栓症の発症はNOACへ切り替えても少なくなりませんでした。 全死亡率に関して...
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プレバンキングは、偽情報に触れる前に認識力を高めて「免疫」をつける手法です。本記事では、その仕組みや効果を簡潔に解説します。はじめに近年、インターネット上で流布する偽情報により、社会的混乱や不信が生じています。こうした状況に対抗する方法の一つとして注目されているのが「プレバンキング（prebunking）」です。これは、人々が偽情報に触れる前に、事前にその手口や特徴を学ぶことで、誤った情報を鵜呑みにしにくくする戦略とされています。プレバンキングの基本的な考え方プレバンキングは心理学の「予防接種理論（inoculation theory）」に基づきます。あらかじめ小規模な「誤情報の種」を提示し、その不自然さや詭弁を指摘することで、人々は後に本格的な偽情報に直面した際、批判的思考を働かせやすくなります。これにより、デマや陰謀論に流されにくくなり、情報を吟味する習慣が強化されます。研究事例と成果研究者らはプレバンキングの有効性を実験的に示しています。たとえば、Jigsaw（Google傘下の組織）はYouTube上でプレバンク動画を配信し、視聴者が後の偽情報に抵抗する力が高まることを報...
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実用的なAI医療情報検索ツールについては記事にまとめたばかりですが、さらに続々と新たなツールが実装され、進化が止まりません。大規模言語モデルは医療情報検索に使えるか大規模言語モデルによる生成AIは徐々に日常業務に浸透しつつあると感じます。 これが情報検索にも使えれば鬼に金棒、一石二鳥なのですが、残念ながらまだそこまでの能力は身につけていないようです。LLaMaChat+Perplexity学術論文などの情報検索ツールではない、大規模言語モデルによる生成AIの実力についても調べています。 引用文献を明示するPerplexityが実装には一番近い存在かと感じていました。ここでは、さらに改良されたPerplexity Labsの LLaMa Chat を試して検証してみました。 プロンプトはこちらYou are a librarian. I am a researcher searching for up-to-date medical articles from around the world. Please provide me with the relevant informa...
byc虚弱高齢者の抗凝固薬は変えないほうがいい
2024年1月、心房細動のある高齢者に対する塞栓症予防として、ワルファリンなどのビタミンK拮抗剤（VKA）から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬（NOAC）に切り替えると、出血の合併症が69%多くなるというランダム化比較試験が発表されました。75歳以上の虚弱高齢者が対象参加者: 75歳以上でGroningen Frailty Indicatorスコアが3以上の虚弱な高齢心房細動患者 介入: ビタミンK拮抗剤から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬への切り替え 比較: ビタミンK拮抗剤の継続使用 アウトカム: 大出血または臨床的に関連する非主要出血の発生（主要アウトカム） 研究デザイン: プラグマティック多施設オープンラベルランダム化比較優越試験出血はNOACで69%多い結果:1330人がランダム割り付け対象主要アウトカムの発生率は、切り替え群で15.3％（101件）、継続群で9.4％（62件）ハザード比は1.69（95％信頼区間 1.23-2.32）血栓塞栓症はNOACで26%多い傾向主な結果は以下のとおり。血栓塞栓症の発症はNOACへ切り替えても少なくなりませんでした。 全死亡率に関して...
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2018年に発表されたフィンランドのコホート研究によると、週に4-7回サウナ入浴する人は心血管疾患による死亡が77%少ないことが報告されました。
フィンランドのKuopio地域の住民1,688人（平均年齢63歳、53–74歳の範囲、男女比: 女性51.4%、男性48.6%）
サウナ入浴の頻度: 週1回、2–3回、4–7回の3群に分類サウナ入浴の持続時間: ≤15分/週、16–45分/週、>45分/週
サウナ入浴の頻度や持続時間が異なる群間での心血管死亡率の比較
心血管死亡
前向きコホート研究 (Kuopio Ischemic Heart Disease Study)
追跡期間: 中央15.0年 (IQR: 14.1–15.9)、心血管死亡例: 181件
週4–7回のサウナ利用群の心血管死亡率は週1回利用群と比較して有意に低下 (HR=0.23; 95%CI: 0.08–0.65, 調整後)
持続時間が長いほど心血管死亡率が低下 (例: >45分/週 vs. ≤15分/週, HR=0.57; 95%CI: 0.35–0.94, 調整後)
サウナ利用頻度を従来のリスク予測モデルに追加すると、C-indexが0.0091向上 (P=0.010)
Laukkanen T, Kunutsor SK, Khan H, Willeit P, Zaccardi F, Laukkanen JA. Sauna bathing is associated with reduced cardiovascular mortality and improves risk prediction in men and women: a prospective cohort study. BMC Med. 2018 Nov 29;16(1):219. doi: 10.1186/s12916-018-1198-0. PMID: 30486813; PMCID: PMC6262976.
フィンランドではサウナ入浴は伝統的なリラクゼーション方法であり、近年では他国でも広がりを見せている。
高血圧や脳卒中、認知症、肺疾患など、さまざまな疾患リスクを低減する可能性がある。
筋骨格系の痛みや慢性頭痛の治療にも活用されている。
サウナ入浴は血管内皮機能の改善、動脈硬化の低減、自律神経系の調節、血圧低下など、心血管機能に好影響を与えるとされる。
これまでの研究では中年男性における心血管死亡率低下との関連が示されているが、女性や高齢者についてのデータは不足している。
基本的な人口統計学的要因:
年齢
性別
身体質量指数（BMI）
喫煙状況（現在および過去）
アルコール消費量
臨床的および生化学的要因:
収縮期血圧（SBP）
血清低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）
糖尿病の有無
過去の心筋梗塞
冠動脈性心疾患（CHD）の既往
社会経済的要因:
社会経済的地位（SES）
所得、学歴、職業など
生活習慣要因:
身体活動量（週あたりの持続時間と強度）
食事エネルギー摂取量
サウナ入浴の特性:
サウナ室の温度
サウナ入浴の頻度と持続時間
時間依存性の要因:
追跡期間中の新規冠動脈疾患の発生（時間依存共変量として調整）
未調整の健康行動要因:
サウナ入浴が他の健康的な行動（例えば、より良い栄養管理や睡眠パターン）と関連している可能性。
サウナを利用する文化的な背景により、健康に対する態度が異なる可能性。
基礎疾患や未診断の疾患:
診断されていない慢性疾患や早期段階の疾患が、サウナ入浴の頻度や持続時間に影響を与えている可能性。
長期間の生活習慣の変化:
ベースライン以降のサウナ利用頻度や健康行動の変化についてはデータが欠如しており、それがアウトカムに影響している可能性。
遺伝的または心理的要因:
心血管リスクに影響を与える遺伝的素因やストレスへの反応が、サウナ利用頻度と相関している可能性。
文化的または地域的要因:
フィンランド特有のサウナ文化が影響を与え、結果が他の地域に一般化できない可能性。
多変量調整や感度分析（追跡期間の最初の5年間を除外）によって残存交絡の影響を最小限に抑える努力がなされている。
ただし、観察研究であるため、残存交絡を完全に排除することは困難であることが認識されている。
観察研究の性質による限界 因果関係を確立することは困難であり、サウナ入浴と心血管死亡率の関連が因果的であるとは断定できない。 未調整の交絡因子や残存交絡の可能性が排除できない。
サウナ入浴の評価に関する限界 サウナ利用頻度や持続時間はベースライン時の自己申告データに基づいており、報告バイアスや測定誤差の可能性がある。 フォローアップ期間中のサウナ利用習慣の変化は考慮されていない。
追跡期間とイベント数の制約 心血管死亡率のイベント数が比較的少なく、特定のサブグループでの詳細な解析が困難。 フォローアップ中の疾患の進行や新たな健康行動が結果に影響している可能性。
文化的および地理的背景の限定 フィンランド特有のサウナ文化に基づいており、他の地域や異なるサウナ形式（例：低温湿式サウナ）に結果を一般化することは困難。
潜在的な逆因果関係 健康状態が悪化した人がサウナを利用しなくなる可能性があり、健康状態の違いがサウナ利用頻度の低下に寄与している可能性。
サウナ以外の要因との交絡 サウナ利用が他の健康的な生活習慣（例：運動、食事、社会的活動）と関連している可能性があり、これが結果に影響を与えた可能性。
他の心血管リスク要因との関連 サウナ利用が心血管死亡率以外のリスク要因（例：不整脈、脳卒中）に及ぼす影響について十分に検討されていない。
長期的な使用パターンのデータ欠如 ベースライン以前の長期的なサウナ入浴の習慣やライフスタイルデータが不足している。
研究者は、これらの限界を認識しつつ、多変量調整や感度分析を通じて可能な限り影響を最小限に抑える努力をしているが、さらなる検証が必要であると結論付けています。
※情報収集・要約記事作成に生成AI（ChatGPT o1 pro mode）を活用しています。
2018年に発表されたフィンランドのコホート研究によると、週に4-7回サウナ入浴する人は心血管疾患による死亡が77%少ないことが報告されました。
フィンランドのKuopio地域の住民1,688人（平均年齢63歳、53–74歳の範囲、男女比: 女性51.4%、男性48.6%）
サウナ入浴の頻度: 週1回、2–3回、4–7回の3群に分類サウナ入浴の持続時間: ≤15分/週、16–45分/週、>45分/週
サウナ入浴の頻度や持続時間が異なる群間での心血管死亡率の比較
心血管死亡
前向きコホート研究 (Kuopio Ischemic Heart Disease Study)
追跡期間: 中央15.0年 (IQR: 14.1–15.9)、心血管死亡例: 181件
週4–7回のサウナ利用群の心血管死亡率は週1回利用群と比較して有意に低下 (HR=0.23; 95%CI: 0.08–0.65, 調整後)
持続時間が長いほど心血管死亡率が低下 (例: >45分/週 vs. ≤15分/週, HR=0.57; 95%CI: 0.35–0.94, 調整後)
サウナ利用頻度を従来のリスク予測モデルに追加すると、C-indexが0.0091向上 (P=0.010)
Laukkanen T, Kunutsor SK, Khan H, Willeit P, Zaccardi F, Laukkanen JA. Sauna bathing is associated with reduced cardiovascular mortality and improves risk prediction in men and women: a prospective cohort study. BMC Med. 2018 Nov 29;16(1):219. doi: 10.1186/s12916-018-1198-0. PMID: 30486813; PMCID: PMC6262976.
フィンランドではサウナ入浴は伝統的なリラクゼーション方法であり、近年では他国でも広がりを見せている。
高血圧や脳卒中、認知症、肺疾患など、さまざまな疾患リスクを低減する可能性がある。
筋骨格系の痛みや慢性頭痛の治療にも活用されている。
サウナ入浴は血管内皮機能の改善、動脈硬化の低減、自律神経系の調節、血圧低下など、心血管機能に好影響を与えるとされる。
これまでの研究では中年男性における心血管死亡率低下との関連が示されているが、女性や高齢者についてのデータは不足している。
基本的な人口統計学的要因:
年齢
性別
身体質量指数（BMI）
喫煙状況（現在および過去）
アルコール消費量
臨床的および生化学的要因:
収縮期血圧（SBP）
血清低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）
糖尿病の有無
過去の心筋梗塞
冠動脈性心疾患（CHD）の既往
社会経済的要因:
社会経済的地位（SES）
所得、学歴、職業など
生活習慣要因:
身体活動量（週あたりの持続時間と強度）
食事エネルギー摂取量
サウナ入浴の特性:
サウナ室の温度
サウナ入浴の頻度と持続時間
時間依存性の要因:
追跡期間中の新規冠動脈疾患の発生（時間依存共変量として調整）
未調整の健康行動要因:
サウナ入浴が他の健康的な行動（例えば、より良い栄養管理や睡眠パターン）と関連している可能性。
サウナを利用する文化的な背景により、健康に対する態度が異なる可能性。
基礎疾患や未診断の疾患:
診断されていない慢性疾患や早期段階の疾患が、サウナ入浴の頻度や持続時間に影響を与えている可能性。
長期間の生活習慣の変化:
ベースライン以降のサウナ利用頻度や健康行動の変化についてはデータが欠如しており、それがアウトカムに影響している可能性。
遺伝的または心理的要因:
心血管リスクに影響を与える遺伝的素因やストレスへの反応が、サウナ利用頻度と相関している可能性。
文化的または地域的要因:
フィンランド特有のサウナ文化が影響を与え、結果が他の地域に一般化できない可能性。
多変量調整や感度分析（追跡期間の最初の5年間を除外）によって残存交絡の影響を最小限に抑える努力がなされている。
ただし、観察研究であるため、残存交絡を完全に排除することは困難であることが認識されている。
観察研究の性質による限界 因果関係を確立することは困難であり、サウナ入浴と心血管死亡率の関連が因果的であるとは断定できない。 未調整の交絡因子や残存交絡の可能性が排除できない。
サウナ入浴の評価に関する限界 サウナ利用頻度や持続時間はベースライン時の自己申告データに基づいており、報告バイアスや測定誤差の可能性がある。 フォローアップ期間中のサウナ利用習慣の変化は考慮されていない。
追跡期間とイベント数の制約 心血管死亡率のイベント数が比較的少なく、特定のサブグループでの詳細な解析が困難。 フォローアップ中の疾患の進行や新たな健康行動が結果に影響している可能性。
文化的および地理的背景の限定 フィンランド特有のサウナ文化に基づいており、他の地域や異なるサウナ形式（例：低温湿式サウナ）に結果を一般化することは困難。
潜在的な逆因果関係 健康状態が悪化した人がサウナを利用しなくなる可能性があり、健康状態の違いがサウナ利用頻度の低下に寄与している可能性。
サウナ以外の要因との交絡 サウナ利用が他の健康的な生活習慣（例：運動、食事、社会的活動）と関連している可能性があり、これが結果に影響を与えた可能性。
他の心血管リスク要因との関連 サウナ利用が心血管死亡率以外のリスク要因（例：不整脈、脳卒中）に及ぼす影響について十分に検討されていない。
長期的な使用パターンのデータ欠如 ベースライン以前の長期的なサウナ入浴の習慣やライフスタイルデータが不足している。
研究者は、これらの限界を認識しつつ、多変量調整や感度分析を通じて可能な限り影響を最小限に抑える努力をしているが、さらなる検証が必要であると結論付けています。
※情報収集・要約記事作成に生成AI（ChatGPT o1 pro mode）を活用しています。
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