こんにちは
今日はあまり眠れなかった当直明け。
朝から午後まで地元の市でお仕事。
開業医は二極化する？
今後のトレンドとして開業医は
重装備・複数医師でがっつり開業 軽装備でライトに開業
の二極化すると思う。
理由 外来診療報酬がじわじわ下がる 患者絶対数は伸びない 無床診療所の増加
従前どおりの箱を構えてスタッフを雇っても、 患者数は増えず、 高額医療機器の稼働率は上がらず、 スタッフベテラン化で人件費は徐々に増加
結果としてじわじわ利益が下がる。
減った利益はどこで吸収するか。
コストカットはするが人件費ほどのインパクトはなく、 基本的には院長の収入（役員報酬）を下げて対応。
これでは以前のような豊かな開業医生活を送ることができない。
じゃあどうするか、となると
①とにかく規模を大きくして対応 ②とにかく規模を小さくして対応 ③時代の潮流に乗る
①大規模スキーム
重装備、スタッフ大勢、複数医師複数診体制で、
薄利多売よろしくとにかく多くの患者数を診ることで
売上を伸ばす方法。
毎日大忙しだけど、豪遊可。
②小規模スキーム
ポイントを絞り徹底的に固定費を下げることで、
少ない患者、少ない診療報酬でも事業の持続性を確保。
特別措置法を徹底活用し、院長は贅沢しない。
この２つのスタイルに二極化するだろう。
いや、二極化と言ってしまったけど、③も。
③訪問診療で生き抜く
機能強化型＋ケア充を確保し、単価・数を増やす。 地域包括ケアの大きな流れに順行する賢いスタイル。
ボクは②を選んだけど、
あなたはどのスタイルを取る？
勤務医継続、フリーランス継続もありだけどね。
今日も元気です。
じゃねっ！