マーストリヒトの経験は、「語り」と「制度」を往復させる仕組みを整えれば、ケアはより民主的になり得ることを教えてくれます。小さな物語を拾い上げ、翻訳し、制度を具体的に書き換える――この循環を他地域でも再現することで、脆弱な立場にある人びとの声が意思決定から排除されないケア環境を築けるでしょう。

2024年度（令和６年度）の診療報酬改定は、高齢化と入院需要の急増をにらみ 「軽・中等症高齢者の救急受入れ強化」 と 「早期在宅復帰・アウトカム重視」 を二本柱に制度設計が刷新されました。クリニックが地域医療のハブとして機能するには、病棟区分の再編成から在宅復帰支援まで、改定の全貌を俯瞰しておくことが不可欠です。

政府が2025年6月13日に閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針」（骨太方針）は、2040 年前後にピークを迎える高齢化と、現役世代の急減という二重の課題に対応するため、医療・介護システムを抜本的にアップデートするロードマップを示しました。

一般住民に対する認知症スクリーニングの効果・費用対効果について、2025年6月時点で網羅的に検索した結果を示します。

スタチンによる認知症発症抑制を直接検証したランダム化比較試験（RCT）は現時点で存在せず、心血管イベント予防を主目的とした大規模試験のサブ解析でも有意な認知症リスク低減効果は認められていません。

アートには、ただ「そこに存在している」という事実そのものが、人々に静かな癒やしを与える力があります。この「存在感」という「静かな癒やしの力」は、医療やケアの現場にも共通していると私は考えています。