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経皮吸収型NSAIDsパッチは長期に痛みを改善しますか?
Small Medicine
Jul 23
貼付式NSAIDsパッチは、長期では臨床的に意義ある程度の痛み軽減が期待できる一方、短期効果の臨床的メリットは限定的となっています。
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急性の痛みに対して外用NSAIDsは効果がある
Small Medicine
Jul 22
急性の捻挫や筋肉損傷に対し、ジクロフェナク・イブプロフェン・ケトプロフェンなどの外用NSAIDsは、同一製剤のプラセボより有意に50%以上の疼痛軽減をもたらし、特にゲル製剤が最も効果的でした。
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予防医療は医療費・社会保障費の削減につながるか?
Small Medicine
Jul 17
本稿では、査読論文や国際機関の報告を踏まえ、予防医療の費用対効果と財政への影響について包括的に考察します。
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新型コロナXBB.1.5ワクチン、安全性を24万人データで検証
Small Medicine
Jul 16
XBB.1.5含有COVID-19 mRNAワクチン接種後2日以内にはアナフィラキシー発症リスクが有意に上昇しましたが、他の15の注目すべき有害事象には28日間のリスク期間中、有意なリスク増加は認められませんでした。
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語りが動かすケアの民主化
Small Medicine
Jul 15
マーストリヒトの経験は、「語り」と「制度」を往復させる仕組みを整えれば、ケアはより民主的になり得ることを教えてくれます。小さな物語を拾い上げ、翻訳し、制度を具体的に書き換える――この循環を他地域でも再現することで、脆弱な立場にある人びとの声が意思決定から排除されないケア環境を築けるでしょう。
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慢性腰痛患者におけるガバペンチン処方と認知症リスク
Small Medicine
Jul 14
慢性腰痛患者におけるガバペンチン処方は、特に非高齢者で認知症および軽度認知障害の発症リスクを有意に増加させるため、処方時には認知機能の継続的モニタリングが必要です。
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「健康になるほど医療費が増える」—パラドクスを検証した研究紹介
Small Medicine
Jun 29
効果的な肥満予防により肥満関連疾患の医療費削減が得られるものの、延長された余命に発症する非肥満関連疾患の医療費増加により相殺されるため、肥満予防は医療費増加を抑制する特効薬とはなりません。
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診療報酬改定で高齢者入院医療はどう変わる?
Small Medicine
Jun 14
2024年度(令和6年度)の診療報酬改定は、高齢化と入院需要の急増をにらみ 「軽・中等症高齢者の救急受入れ強化」 と 「早期在宅復帰・アウトカム重視」 を二本柱に制度設計が刷新されました。クリニックが地域医療のハブとして機能するには、病棟区分の再編成から在宅復帰支援まで、改定の全貌を俯瞰しておくことが不可欠です。
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2025年「骨太方針」が示す医療改革の全体像
Small Medicine
Jun 14
政府が2025年6月13日に閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針」(骨太方針)は、2040 年前後にピークを迎える高齢化と、現役世代の急減という二重の課題に対応するため、医療・介護システムを抜本的にアップデートするロードマップを示しました。
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うっ血の重症度で予後が決まるーー心不全入院患者のLVEF別リスク解析
Small Medicine
Jun 13
左室駆出率(LVEF)40%以上の患者では入院時のうっ血の重症度が予後に有意に影響していましたが、LVEF 40%未満ではその影響は明確ではありませんでした。
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ARBで認知症リスクが8%低下:190万人データが示す降圧薬選択の新常識
Small Medicine
Jun 12
アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)と比較して、全認知症および血管性認知症(VaD)の発症が少ないことがわかりました。
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降圧薬は朝でも夜でも変わらない—高齢者介護施設での大規模RCT
Small Medicine
Jun 11
介護施設入居中の高齢者において、降圧薬の服用時間を朝から就寝前に変更しても、死亡または主要心血管イベントの発生率に差は認められませんでした。
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経皮吸収型NSAIDsパッチは長期に痛みを改善しますか?
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Jul 23
貼付式NSAIDsパッチは、長期では臨床的に意義ある程度の痛み軽減が期待できる一方、短期効果の臨床的メリットは限定的となっています。
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急性の痛みに対して外用NSAIDsは効果がある
Small Medicine
Jul 22
急性の捻挫や筋肉損傷に対し、ジクロフェナク・イブプロフェン・ケトプロフェンなどの外用NSAIDsは、同一製剤のプラセボより有意に50%以上の疼痛軽減をもたらし、特にゲル製剤が最も効果的でした。
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予防医療は医療費・社会保障費の削減につながるか?
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Jul 17
本稿では、査読論文や国際機関の報告を踏まえ、予防医療の費用対効果と財政への影響について包括的に考察します。
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新型コロナXBB.1.5ワクチン、安全性を24万人データで検証
Small Medicine
Jul 16
XBB.1.5含有COVID-19 mRNAワクチン接種後2日以内にはアナフィラキシー発症リスクが有意に上昇しましたが、他の15の注目すべき有害事象には28日間のリスク期間中、有意なリスク増加は認められませんでした。
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語りが動かすケアの民主化
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Jul 15
マーストリヒトの経験は、「語り」と「制度」を往復させる仕組みを整えれば、ケアはより民主的になり得ることを教えてくれます。小さな物語を拾い上げ、翻訳し、制度を具体的に書き換える――この循環を他地域でも再現することで、脆弱な立場にある人びとの声が意思決定から排除されないケア環境を築けるでしょう。
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慢性腰痛患者におけるガバペンチン処方と認知症リスク
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Jul 14
慢性腰痛患者におけるガバペンチン処方は、特に非高齢者で認知症および軽度認知障害の発症リスクを有意に増加させるため、処方時には認知機能の継続的モニタリングが必要です。
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「健康になるほど医療費が増える」—パラドクスを検証した研究紹介
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Jun 29
効果的な肥満予防により肥満関連疾患の医療費削減が得られるものの、延長された余命に発症する非肥満関連疾患の医療費増加により相殺されるため、肥満予防は医療費増加を抑制する特効薬とはなりません。
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診療報酬改定で高齢者入院医療はどう変わる?
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Jun 14
2024年度(令和6年度)の診療報酬改定は、高齢化と入院需要の急増をにらみ 「軽・中等症高齢者の救急受入れ強化」 と 「早期在宅復帰・アウトカム重視」 を二本柱に制度設計が刷新されました。クリニックが地域医療のハブとして機能するには、病棟区分の再編成から在宅復帰支援まで、改定の全貌を俯瞰しておくことが不可欠です。
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2025年「骨太方針」が示す医療改革の全体像
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Jun 14
政府が2025年6月13日に閣議決定した「経済財政運営と改革の基本方針」(骨太方針)は、2040 年前後にピークを迎える高齢化と、現役世代の急減という二重の課題に対応するため、医療・介護システムを抜本的にアップデートするロードマップを示しました。
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うっ血の重症度で予後が決まるーー心不全入院患者のLVEF別リスク解析
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Jun 13
左室駆出率(LVEF)40%以上の患者では入院時のうっ血の重症度が予後に有意に影響していましたが、LVEF 40%未満ではその影響は明確ではありませんでした。
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ARBで認知症リスクが8%低下:190万人データが示す降圧薬選択の新常識
Small Medicine
Jun 12
アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)と比較して、全認知症および血管性認知症(VaD)の発症が少ないことがわかりました。
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降圧薬は朝でも夜でも変わらない—高齢者介護施設での大規模RCT
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Jun 11
介護施設入居中の高齢者において、降圧薬の服用時間を朝から就寝前に変更しても、死亡または主要心血管イベントの発生率に差は認められませんでした。
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