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bycプレバンキングとは何か？
プレバンキングは、偽情報に触れる前に認識力を高めて「免疫」をつける手法です。本記事では、その仕組みや効果を簡潔に解説します。はじめに近年、インターネット上で流布する偽情報により、社会的混乱や不信が生じています。こうした状況に対抗する方法の一つとして注目されているのが「プレバンキング（prebunking）」です。これは、人々が偽情報に触れる前に、事前にその手口や特徴を学ぶことで、誤った情報を鵜呑みにしにくくする戦略とされています。プレバンキングの基本的な考え方プレバンキングは心理学の「予防接種理論（inoculation theory）」に基づきます。あらかじめ小規模な「誤情報の種」を提示し、その不自然さや詭弁を指摘することで、人々は後に本格的な偽情報に直面した際、批判的思考を働かせやすくなります。これにより、デマや陰謀論に流されにくくなり、情報を吟味する習慣が強化されます。研究事例と成果研究者らはプレバンキングの有効性を実験的に示しています。たとえば、Jigsaw（Google傘下の組織）はYouTube上でプレバンク動画を配信し、視聴者が後の偽情報に抵抗する力が高まることを報...
bycChatGPT4+Paperpileは新たな時代の幕開けに
実用的なAI医療情報検索ツールについては記事にまとめたばかりですが、さらに続々と新たなツールが実装され、進化が止まりません。大規模言語モデルは医療情報検索に使えるか大規模言語モデルによる生成AIは徐々に日常業務に浸透しつつあると感じます。 これが情報検索にも使えれば鬼に金棒、一石二鳥なのですが、残念ながらまだそこまでの能力は身につけていないようです。LLaMaChat+Perplexity学術論文などの情報検索ツールではない、大規模言語モデルによる生成AIの実力についても調べています。 引用文献を明示するPerplexityが実装には一番近い存在かと感じていました。ここでは、さらに改良されたPerplexity Labsの LLaMa Chat を試して検証してみました。 プロンプトはこちらYou are a librarian. I am a researcher searching for up-to-date medical articles from around the world. Please provide me with the relevant informa...
byc虚弱高齢者の抗凝固薬は変えないほうがいい
2024年1月、心房細動のある高齢者に対する塞栓症予防として、ワルファリンなどのビタミンK拮抗剤（VKA）から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬（NOAC）に切り替えると、出血の合併症が69%多くなるというランダム化比較試験が発表されました。75歳以上の虚弱高齢者が対象参加者: 75歳以上でGroningen Frailty Indicatorスコアが3以上の虚弱な高齢心房細動患者 介入: ビタミンK拮抗剤から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬への切り替え 比較: ビタミンK拮抗剤の継続使用 アウトカム: 大出血または臨床的に関連する非主要出血の発生（主要アウトカム） 研究デザイン: プラグマティック多施設オープンラベルランダム化比較優越試験出血はNOACで69%多い結果:1330人がランダム割り付け対象主要アウトカムの発生率は、切り替え群で15.3％（101件）、継続群で9.4％（62件）ハザード比は1.69（95％信頼区間 1.23-2.32）血栓塞栓症はNOACで26%多い傾向主な結果は以下のとおり。血栓塞栓症の発症はNOACへ切り替えても少なくなりませんでした。 全死亡率に関して...
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プレバンキングは、偽情報に触れる前に認識力を高めて「免疫」をつける手法です。本記事では、その仕組みや効果を簡潔に解説します。はじめに近年、インターネット上で流布する偽情報により、社会的混乱や不信が生じています。こうした状況に対抗する方法の一つとして注目されているのが「プレバンキング（prebunking）」です。これは、人々が偽情報に触れる前に、事前にその手口や特徴を学ぶことで、誤った情報を鵜呑みにしにくくする戦略とされています。プレバンキングの基本的な考え方プレバンキングは心理学の「予防接種理論（inoculation theory）」に基づきます。あらかじめ小規模な「誤情報の種」を提示し、その不自然さや詭弁を指摘することで、人々は後に本格的な偽情報に直面した際、批判的思考を働かせやすくなります。これにより、デマや陰謀論に流されにくくなり、情報を吟味する習慣が強化されます。研究事例と成果研究者らはプレバンキングの有効性を実験的に示しています。たとえば、Jigsaw（Google傘下の組織）はYouTube上でプレバンク動画を配信し、視聴者が後の偽情報に抵抗する力が高まることを報...
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実用的なAI医療情報検索ツールについては記事にまとめたばかりですが、さらに続々と新たなツールが実装され、進化が止まりません。大規模言語モデルは医療情報検索に使えるか大規模言語モデルによる生成AIは徐々に日常業務に浸透しつつあると感じます。 これが情報検索にも使えれば鬼に金棒、一石二鳥なのですが、残念ながらまだそこまでの能力は身につけていないようです。LLaMaChat+Perplexity学術論文などの情報検索ツールではない、大規模言語モデルによる生成AIの実力についても調べています。 引用文献を明示するPerplexityが実装には一番近い存在かと感じていました。ここでは、さらに改良されたPerplexity Labsの LLaMa Chat を試して検証してみました。 プロンプトはこちらYou are a librarian. I am a researcher searching for up-to-date medical articles from around the world. Please provide me with the relevant informa...
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2024年1月、心房細動のある高齢者に対する塞栓症予防として、ワルファリンなどのビタミンK拮抗剤（VKA）から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬（NOAC）に切り替えると、出血の合併症が69%多くなるというランダム化比較試験が発表されました。75歳以上の虚弱高齢者が対象参加者: 75歳以上でGroningen Frailty Indicatorスコアが3以上の虚弱な高齢心房細動患者 介入: ビタミンK拮抗剤から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬への切り替え 比較: ビタミンK拮抗剤の継続使用 アウトカム: 大出血または臨床的に関連する非主要出血の発生（主要アウトカム） 研究デザイン: プラグマティック多施設オープンラベルランダム化比較優越試験出血はNOACで69%多い結果:1330人がランダム割り付け対象主要アウトカムの発生率は、切り替え群で15.3％（101件）、継続群で9.4％（62件）ハザード比は1.69（95％信頼区間 1.23-2.32）血栓塞栓症はNOACで26%多い傾向主な結果は以下のとおり。血栓塞栓症の発症はNOACへ切り替えても少なくなりませんでした。 全死亡率に関して...
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前立腺特異抗原（PSA）による前立腺がん検診には意味があるのか？ 欧州の21年間追跡した研究（de Vos, 2023）の結果がこのたび発表されました。
この研究の背景は以下のとおりです。
1990年代初頭、前立腺特異抗原（PSA）による前立腺がん検診の意義を明らかにするためにEuropean Randomised Prostate Cancer Screening Study（ERSPC）が始まりました。
16年間の追跡調査では、検診によって前立腺がん死亡は20％少なくなることが示唆されましたが、過剰診断と過剰治療のリスクが高いことから論争が続いています。
検診の目的は、前立腺がん死亡の予防だけでなく、前立腺がん転移を予防して負担を減らすことでもあります。12年間の追跡調査では、検診によって前立腺がん転移は30％少なくなることが示されましたが、その効果は主に診断時に確認されるものでしたが、追跡調査中の効果は低迷しました。
そこで今回は検診の長期的な意義を評価するため、ERSPC（ロッテルダムセクション）の追跡調査を追加で行うこととしました。
ERSPCに参加した男性のうち、PSA検診を受けた人は、受けなかった人に比べて前立腺がん死亡は少なくなったのかを検討した、ランダム化比較試験の追跡調査です。
前立腺がん転移については、副次評価項目として検討されています。
1993年から2000年にかけて割り付けられた55~74歳の男性42,376人が対象。検診群と対照群に無作為に割り付けられています。
追跡期間中央値21年後、前立腺がん死亡の相対危険は0.73 （95%信頼区間 0.61, 0.88）とPSA検診で27%少なくなっていました。前立腺がん死亡を1人予防するための検診必要数は246人、診断必要数は14人となります。
前立腺がん転移の相対危険は0.67 （95%信頼区間 0.58, 0.78）とPSA検診で33%少なくなっていました。前立腺がん転移を1人予防するための検診必要数は121人、診断必要数は7人となります。
結果を作図してまとめました。
検診開始年齢55~74歳の全体の解析では、前立腺がん死亡の相対危険は0.83 （95%信頼区間 0.71, 0.97）とPSA検診で17％少なくなっていました。前立腺がん死亡を1人予防するための検診必要数は355人、診断必要数は19人となります。
検診開始年齢が70歳以上の場合、前立腺がん死亡の相対危険は1.18 （95%信頼区間 0.87, 1.62）とPSA検診で18%多くなり、検診による効果は消失しました。
これらの結果から著者らは、70歳未満でのPSA検診の有益性と前立腺がん転移の予防のため繰り返し検診することの意義を改めて確認できた、とした上で、70~74歳での検診開始は支持しないことについても言及されています。
21年間の追跡によると、PSA検診で前立腺がん死亡は27%少なくなっていました。これは、246人検診すると1人の前立腺がん死亡を予防できる効果となります。また、前立腺がん転移も33%少なくなっていました。70歳以上での検診では前立腺がん死亡がむしろ多くなるため、推奨しません。
de Vos II, Meertens A, Hogenhout R, Remmers S, Roobol MJ; ERSPC Rotterdam Study Group. A Detailed Evaluation of the Effect of Prostate-specific Antigen-based Screening on Morbidity and Mortality of Prostate Cancer: 21-year Follow-up Results of the Rotterdam Section of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2023 Oct;84(4):426-434. doi: 10.1016/j.eururo.2023.03.016. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37029074.
Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TL, Ciatto S, Nelen V, Kwiatkowski M, Lujan M, Lilja H, Zappa M, Denis LJ, Recker F, Berenguer A, Määttänen L, Bangma CH, Aus G, Villers A, Rebillard X, van der Kwast T, Blijenberg BG, Moss SM, de Koning HJ, Auvinen A; ERSPC Investigators. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1320-8. doi: 10.1056/NEJMoa0810084. Epub 2009 Mar 18. PMID: 19297566.
Hugosson J, Roobol MJ, Månsson M, Tammela TLJ, Zappa M, Nelen V, Kwiatkowski M, Lujan M, Carlsson SV, Talala KM, Lilja H, Denis LJ, Recker F, Paez A, Puliti D, Villers A, Rebillard X, Kilpeläinen TP, Stenman UH, Godtman RA, Stinesen Kollberg K, Moss SM, Kujala P, Taari K, Huber A, van der Kwast T, Heijnsdijk EA, Bangma C, De Koning HJ, Schröder FH, Auvinen A; ERSPC investigators. A 16-yr Follow-up of the European Randomized study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2019 Jul;76(1):43-51. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.009. Epub 2019 Feb 26. PMID: 30824296; PMCID: PMC7513694.
※情報収集・文章作成・画像生成にAIを活用しています。
前立腺特異抗原（PSA）による前立腺がん検診には意味があるのか？ 欧州の21年間追跡した研究（de Vos, 2023）の結果がこのたび発表されました。
この研究の背景は以下のとおりです。
1990年代初頭、前立腺特異抗原（PSA）による前立腺がん検診の意義を明らかにするためにEuropean Randomised Prostate Cancer Screening Study（ERSPC）が始まりました。
16年間の追跡調査では、検診によって前立腺がん死亡は20％少なくなることが示唆されましたが、過剰診断と過剰治療のリスクが高いことから論争が続いています。
検診の目的は、前立腺がん死亡の予防だけでなく、前立腺がん転移を予防して負担を減らすことでもあります。12年間の追跡調査では、検診によって前立腺がん転移は30％少なくなることが示されましたが、その効果は主に診断時に確認されるものでしたが、追跡調査中の効果は低迷しました。
そこで今回は検診の長期的な意義を評価するため、ERSPC（ロッテルダムセクション）の追跡調査を追加で行うこととしました。
ERSPCに参加した男性のうち、PSA検診を受けた人は、受けなかった人に比べて前立腺がん死亡は少なくなったのかを検討した、ランダム化比較試験の追跡調査です。
前立腺がん転移については、副次評価項目として検討されています。
1993年から2000年にかけて割り付けられた55~74歳の男性42,376人が対象。検診群と対照群に無作為に割り付けられています。
追跡期間中央値21年後、前立腺がん死亡の相対危険は0.73 （95%信頼区間 0.61, 0.88）とPSA検診で27%少なくなっていました。前立腺がん死亡を1人予防するための検診必要数は246人、診断必要数は14人となります。
前立腺がん転移の相対危険は0.67 （95%信頼区間 0.58, 0.78）とPSA検診で33%少なくなっていました。前立腺がん転移を1人予防するための検診必要数は121人、診断必要数は7人となります。
結果を作図してまとめました。
検診開始年齢55~74歳の全体の解析では、前立腺がん死亡の相対危険は0.83 （95%信頼区間 0.71, 0.97）とPSA検診で17％少なくなっていました。前立腺がん死亡を1人予防するための検診必要数は355人、診断必要数は19人となります。
検診開始年齢が70歳以上の場合、前立腺がん死亡の相対危険は1.18 （95%信頼区間 0.87, 1.62）とPSA検診で18%多くなり、検診による効果は消失しました。
これらの結果から著者らは、70歳未満でのPSA検診の有益性と前立腺がん転移の予防のため繰り返し検診することの意義を改めて確認できた、とした上で、70~74歳での検診開始は支持しないことについても言及されています。
21年間の追跡によると、PSA検診で前立腺がん死亡は27%少なくなっていました。これは、246人検診すると1人の前立腺がん死亡を予防できる効果となります。また、前立腺がん転移も33%少なくなっていました。70歳以上での検診では前立腺がん死亡がむしろ多くなるため、推奨しません。
de Vos II, Meertens A, Hogenhout R, Remmers S, Roobol MJ; ERSPC Rotterdam Study Group. A Detailed Evaluation of the Effect of Prostate-specific Antigen-based Screening on Morbidity and Mortality of Prostate Cancer: 21-year Follow-up Results of the Rotterdam Section of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2023 Oct;84(4):426-434. doi: 10.1016/j.eururo.2023.03.016. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37029074.
Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TL, Ciatto S, Nelen V, Kwiatkowski M, Lujan M, Lilja H, Zappa M, Denis LJ, Recker F, Berenguer A, Määttänen L, Bangma CH, Aus G, Villers A, Rebillard X, van der Kwast T, Blijenberg BG, Moss SM, de Koning HJ, Auvinen A; ERSPC Investigators. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1320-8. doi: 10.1056/NEJMoa0810084. Epub 2009 Mar 18. PMID: 19297566.
Hugosson J, Roobol MJ, Månsson M, Tammela TLJ, Zappa M, Nelen V, Kwiatkowski M, Lujan M, Carlsson SV, Talala KM, Lilja H, Denis LJ, Recker F, Paez A, Puliti D, Villers A, Rebillard X, Kilpeläinen TP, Stenman UH, Godtman RA, Stinesen Kollberg K, Moss SM, Kujala P, Taari K, Huber A, van der Kwast T, Heijnsdijk EA, Bangma C, De Koning HJ, Schröder FH, Auvinen A; ERSPC investigators. A 16-yr Follow-up of the European Randomized study of Screening for Prostate Cancer. Eur Urol. 2019 Jul;76(1):43-51. doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.009. Epub 2019 Feb 26. PMID: 30824296; PMCID: PMC7513694.
※情報収集・文章作成・画像生成にAIを活用しています。
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