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bycプレバンキングとは何か？
プレバンキングは、偽情報に触れる前に認識力を高めて「免疫」をつける手法です。本記事では、その仕組みや効果を簡潔に解説します。はじめに近年、インターネット上で流布する偽情報により、社会的混乱や不信が生じています。こうした状況に対抗する方法の一つとして注目されているのが「プレバンキング（prebunking）」です。これは、人々が偽情報に触れる前に、事前にその手口や特徴を学ぶことで、誤った情報を鵜呑みにしにくくする戦略とされています。プレバンキングの基本的な考え方プレバンキングは心理学の「予防接種理論（inoculation theory）」に基づきます。あらかじめ小規模な「誤情報の種」を提示し、その不自然さや詭弁を指摘することで、人々は後に本格的な偽情報に直面した際、批判的思考を働かせやすくなります。これにより、デマや陰謀論に流されにくくなり、情報を吟味する習慣が強化されます。研究事例と成果研究者らはプレバンキングの有効性を実験的に示しています。たとえば、Jigsaw（Google傘下の組織）はYouTube上でプレバンク動画を配信し、視聴者が後の偽情報に抵抗する力が高まることを報...
bycChatGPT4+Paperpileは新たな時代の幕開けに
実用的なAI医療情報検索ツールについては記事にまとめたばかりですが、さらに続々と新たなツールが実装され、進化が止まりません。大規模言語モデルは医療情報検索に使えるか大規模言語モデルによる生成AIは徐々に日常業務に浸透しつつあると感じます。 これが情報検索にも使えれば鬼に金棒、一石二鳥なのですが、残念ながらまだそこまでの能力は身につけていないようです。LLaMaChat+Perplexity学術論文などの情報検索ツールではない、大規模言語モデルによる生成AIの実力についても調べています。 引用文献を明示するPerplexityが実装には一番近い存在かと感じていました。ここでは、さらに改良されたPerplexity Labsの LLaMa Chat を試して検証してみました。 プロンプトはこちらYou are a librarian. I am a researcher searching for up-to-date medical articles from around the world. Please provide me with the relevant informa...
byc虚弱高齢者の抗凝固薬は変えないほうがいい
2024年1月、心房細動のある高齢者に対する塞栓症予防として、ワルファリンなどのビタミンK拮抗剤（VKA）から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬（NOAC）に切り替えると、出血の合併症が69%多くなるというランダム化比較試験が発表されました。75歳以上の虚弱高齢者が対象参加者: 75歳以上でGroningen Frailty Indicatorスコアが3以上の虚弱な高齢心房細動患者 介入: ビタミンK拮抗剤から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬への切り替え 比較: ビタミンK拮抗剤の継続使用 アウトカム: 大出血または臨床的に関連する非主要出血の発生（主要アウトカム） 研究デザイン: プラグマティック多施設オープンラベルランダム化比較優越試験出血はNOACで69%多い結果:1330人がランダム割り付け対象主要アウトカムの発生率は、切り替え群で15.3％（101件）、継続群で9.4％（62件）ハザード比は1.69（95％信頼区間 1.23-2.32）血栓塞栓症はNOACで26%多い傾向主な結果は以下のとおり。血栓塞栓症の発症はNOACへ切り替えても少なくなりませんでした。 全死亡率に関して...
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bycプレバンキングとは何か？
プレバンキングは、偽情報に触れる前に認識力を高めて「免疫」をつける手法です。本記事では、その仕組みや効果を簡潔に解説します。はじめに近年、インターネット上で流布する偽情報により、社会的混乱や不信が生じています。こうした状況に対抗する方法の一つとして注目されているのが「プレバンキング（prebunking）」です。これは、人々が偽情報に触れる前に、事前にその手口や特徴を学ぶことで、誤った情報を鵜呑みにしにくくする戦略とされています。プレバンキングの基本的な考え方プレバンキングは心理学の「予防接種理論（inoculation theory）」に基づきます。あらかじめ小規模な「誤情報の種」を提示し、その不自然さや詭弁を指摘することで、人々は後に本格的な偽情報に直面した際、批判的思考を働かせやすくなります。これにより、デマや陰謀論に流されにくくなり、情報を吟味する習慣が強化されます。研究事例と成果研究者らはプレバンキングの有効性を実験的に示しています。たとえば、Jigsaw（Google傘下の組織）はYouTube上でプレバンク動画を配信し、視聴者が後の偽情報に抵抗する力が高まることを報...
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実用的なAI医療情報検索ツールについては記事にまとめたばかりですが、さらに続々と新たなツールが実装され、進化が止まりません。大規模言語モデルは医療情報検索に使えるか大規模言語モデルによる生成AIは徐々に日常業務に浸透しつつあると感じます。 これが情報検索にも使えれば鬼に金棒、一石二鳥なのですが、残念ながらまだそこまでの能力は身につけていないようです。LLaMaChat+Perplexity学術論文などの情報検索ツールではない、大規模言語モデルによる生成AIの実力についても調べています。 引用文献を明示するPerplexityが実装には一番近い存在かと感じていました。ここでは、さらに改良されたPerplexity Labsの LLaMa Chat を試して検証してみました。 プロンプトはこちらYou are a librarian. I am a researcher searching for up-to-date medical articles from around the world. Please provide me with the relevant informa...
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2024年1月、心房細動のある高齢者に対する塞栓症予防として、ワルファリンなどのビタミンK拮抗剤（VKA）から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬（NOAC）に切り替えると、出血の合併症が69%多くなるというランダム化比較試験が発表されました。75歳以上の虚弱高齢者が対象参加者: 75歳以上でGroningen Frailty Indicatorスコアが3以上の虚弱な高齢心房細動患者 介入: ビタミンK拮抗剤から非ビタミンK拮抗剤経口抗凝固薬への切り替え 比較: ビタミンK拮抗剤の継続使用 アウトカム: 大出血または臨床的に関連する非主要出血の発生（主要アウトカム） 研究デザイン: プラグマティック多施設オープンラベルランダム化比較優越試験出血はNOACで69%多い結果:1330人がランダム割り付け対象主要アウトカムの発生率は、切り替え群で15.3％（101件）、継続群で9.4％（62件）ハザード比は1.69（95％信頼区間 1.23-2.32）血栓塞栓症はNOACで26%多い傾向主な結果は以下のとおり。血栓塞栓症の発症はNOACへ切り替えても少なくなりませんでした。 全死亡率に関して...
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医療情報を探すため、専門家なら日常的に使っているエビデンス検索ツール３選をご紹介します。
慣れれば短時間で情報検索可能となる、おすすめのオンライン医療情報サービスです。
エビデンスに基づいた臨床意思決定支援ツール。Wolters Kluwer社発行。
https://www.wolterskluwer.com/ja-jp/solutions/uptodate
疾患などのトピックごとに章立てされています。一定の基準にもとづく専門的知見から専門家が文章にまとめる形式となっており、電子教科書のような使い勝手です。随時更新されています。
この検索窓から検索するだけ。検索は日本語にも対応していますが、本文は英語です。
最良のエビデンスが入手できるだけではなく、UpToDateを使うことで患者ケアが向上するという研究結果が多数発表されています。
患者向けなど無料閲覧できる部分もありますので、ぜひお試しください。
全体閲覧には購読料がかかります。医師は１ヶ月 $54.00から。情報の質は高いですから、使い倒せばコスパはよいです。（施設契約されている病院もあります！）
学生・研修医価格、グループ価格もあります。購読料の詳細はこちらから。
https://store.uptodate.com/sso/index/login
こちらもエビデンスに基づいた臨床診断支援ツール。EBSCO社発行。
疾患などのトピックごとに章立てされています。エビデンスが論文ごとに箇条書きの短いセンテンスでまとめられているのが特徴。随時更新されています。
https://www.ebsco.com/clinical-decisions/dynamed-solutions/dynamed
この検索窓から検索するだけ。本文は英語ですが、検索は日本語にも対応しています。
箇条書きのため結論の把握に時間がかからないこと、根拠となる文献にすぐたどり着けることなど、特徴を生かしたメリットがあります。随時更新され、情報更新も早いです。
利用には利用料がかかります。医師は年間44,220円（研修医/コメディカル/学生は31,460円）。
詳細はこちら。
https://www.ebsco.com/ja-jp/blogs/ebscopost/koannei-dynamed-gerengoudunitsuite
生命科学や生物医学に関する文献の書誌情報や要約を無料で検索できるサービス。米国国立医学図書館（NLM）発行。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
MEDLINEという医学文献データベースを主な情報源としています。全文記事へのリンクもあり、文献に直接アクセスできて便利です。
トップの検索窓からではなく、Clinical Queriesから検索するのがおすすめです。自動的に検索式が追加され、質の高い臨床研究のみに絞り込まれます。
ここから入ると、Clinical Queriesの検索窓が現れます。
Filterは調べたい疑問の種類によって、Therapy、Clinical Prediction Guides、Diagnosis、Etiology、Prognosisを選びます。
Scopeは網羅的に検索するBroadか、絞り込むNarrowかを選びます。
あとは検索するだけ。治療についての文献はランダム化比較試験に絞り込まれます。
AND検索で絞り込むとさらに効率よい検索も可能です。
医療情報を探すために有用な、タイパ重視のエビデンス検索ツールをご紹介しました。
まずは①UpToDate、②DynaMedなどのいわゆる二次情報サービスで検索するのが鉄則です。それでも情報が見つからなかったら、③PubMed Clinical Queriesで検索してみる、という順番がよいでしょう。
エビデンスに基づく医療を実践するには必携ツールです。
ぜひお試しください。
※情報収集・文章作成・画像生成にAIを活用しています。
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