認知症リスク31％増―“テレビを見るだけ”の危険な習慣？
座位行動は認知症のリスクを増加させますが、コンピューター使用による座位行動ではその関連は認められませんでした。
【音声解説】
May 10, 2025 認知症リスク31％増―"テレビを見るだけ"の危険な習慣？ by ひとりジャーナルクラブ
座位行動は認知症のリスクを増加させますが、コンピューター使用による座位行動ではその関連は認められませんでした。https://paragraph.com/@smaller/luo2025
Association between sedentary behavior and dementia: a systematic review and meta-analysis of cohort studies
研究の概要
参加者:
一般成人を対象とした10件のコホート研究、合計3,217,113人（英国と日本の住民）
介入:
TV視聴、運転、座位時間、加速度計測定値などで定義された高い座位行動
比較:
低い座位行動（例：TV視聴時間が少ない群など）
アウトカム:
認知症の発症（主にICD-10や医療記録による診断）
研究デザイン:
前向きコホート研究のシステマティックレビューおよびメタアナリシス
結果:
全体として、座位行動が多い群では認知症リスクが17%増加（HR: 1.17, 95% CI: 1.06–1.29）
TV視聴時間による座位行動ではリスクが31%増加（HR: 1.31, 95% CI: 1.25–1.37）
コンピュータ使用時間では有意な関連なし（HR: 0.89, 95% CI: 0.73–1.09）
その他の方法（運転、座位時間、加速度計）で定義された座位行動ではリスクが33%増加（HR: 1.33, 95% CI: 1.25–1.42）
文献:
Luo J, Huang Y, Gao G, Chien CW, Tung TH. Association between sedentary behavior and dementia: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMC Psychiatry. 2025;25:451. doi:10.1186/s12888-025-06887-0.
研究の背景
認知症は進行性の認知機能障害を伴う疾患で、世界の有病者数は2019年の5,500万人から2050年には1億3,900万人に増加すると予測されている。
認知症は患者・介護者・社会に対して重大な経済的・社会的負担をもたらす（2030年には年間コスト2.8兆ドルに達する見込み）。
座位行動（Sedentary Behavior, SB）は高齢化社会で増加しており、心血管疾患や代謝異常のリスク因子とされる。
運動（Physical Activity, PA）は認知症予防に有効だが、SBによる有害な影響を完全には打ち消せないという報告もある。
これまでのSBと認知症の関連に関する研究の多くは質的レビューや一貫性のない定義を用いた定量的研究だった。
特にSBのタイプ（例：TV視聴 vs コンピュータ使用）ごとのリスク差を評価したメタアナリシスは存在しなかった。
本研究は、コホート研究を対象にHRを用いてSBと認知症の関連を検討し、SBの種類ごとの影響も分析することを目的とした。
交絡因子
調整されている交絡因子
年齢
性別
教育歴
身体活動量（Physical Activity）
喫煙歴
飲酒
ボディマス指数（BMI）
併存疾患（糖尿病、心血管疾患など）
調整されていない、あるいは影響が懸念される因子
食生活やエネルギー摂取量（特にTV視聴時のスナック摂取など）
睡眠時間・質
精神的健康（例：うつ病）
認知的刺激環境（知的活動、社会参加）
遺伝的因子（例：APOE ε4など）
研究の限界
サンプルの偏り：大半がUK Biobankに基づいており、ヨーロッパ系白人中心で外的妥当性が限定的。
SBの測定精度：多くが自己申告によるため、リコールバイアスや測定誤差の可能性あり。
SBの種類の偏り：TV視聴とコンピュータ使用が中心で、他のSB（読書、社交的活動など）は未評価。
異質性の高さ：定義の不一致によりI²が高く、効果量のばらつきが大きい。
用量反応関係未評価：SBの時間と認知症リスクの量的関係は検討されていない。
予後や進行への影響不明：認知症発症後の影響は評価されていない。
メタ回帰の実施不可：研究数が少なく、詳細な異質性の分析が困難。
【ハルシネーションの可能性と評価】
ハルシネーション（事実誤認）発生確率： 約3%
最もハルシネーションの高い部分：
→「交絡因子の調整有無に関する記載」は、個々の原著研究ごとに異なり、全て明記されていないため、特に“調整されていない因子”の記載は推定を含んでいます。よってここが最もハルシネーションの可能性が高い部分です。
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