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"Evidence of Life" 序章——健康よりも大切なこと

Evidence of Lifeというプロジェクト、はじめます。

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降圧薬は朝でも夜でも変わらない—高齢者介護施設での大規模RCT

介護施設入居中の高齢者において、降圧薬の服用時間を朝から就寝前に変更しても、死亡または主要心血管イベントの発生率に差は認められませんでした。

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“たった 10% の医師”が医療のムダ遣いを生む—日本初の LVC 大規模解析

日本のプライマリ・ケアにおけるロー・バリュー・ケア（LVC：臨床的価値の低い医療サービス）は一部の医師に集中しており、特定の医師層に的を絞った介入が効果的かつ効率的である可能性があります。

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認知症スクリーニング検査「まだ推奨できない」

2020年、JAMA誌に掲載された「高齢者における認知機能低下スクリーニング」のUSPSTF（米国予防サービス専門委員会）勧告声明をもとに、主要なポイントを整理してまとめます。

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認知症有病率は減少傾向に

米国、ヨーロッパ、イングランドの3地域において、より新しい世代ほど、年齢別の認知症有病率が有意に低下しており、これは主に女性の改善傾向によるものでした。

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40代でBMI 25未満に減量すれば慢性疾患リスク半減

中年期に減量した人（BMI 25以上から25未満への移行）は、過体重のままの人と比較して、糖尿病を除いた慢性疾患の発症や全死亡が少なくなっています。

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アリピプラゾールが最も“続けやすい”？BPSD治療の新知見

ブレクスピプラゾール（brexpiprazole）は認知症の行動・心理症状（BPSD）に対する有効性が最も高く、アリピプラゾール（aripiprazole）は受容性が最も高く、オランザピン（olanzapine）は忍容性が最も低くなっています。

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患者にとっての『意味ある効果』とは？

Donanemabは、早期症候性アルツハイマー病患者の臨床的進行を76週時点でわずかに抑制しましたが、意味のある効果は認められませんでした。

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プライマリ・ケア医との継続的な関係を重視する患者たち

患者は自身のプライマリ・ケア医（PCP）との継続性を重視する傾向があり、特定の状況では迅速な診療よりもPCPに会うために待つことを選ぶことがあることがわかりました。

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医師との関係性が命を左右する？

プライマリケアにおける医師との継続的な関係は、患者の死亡率低下と関連しています。

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家庭医×看護師＝再入院予防？

チーム基盤型プライマリ・ケアへの登録は、退院後の救急外来受診率および死亡率の低下と関連し、再入院率には差がみられませんでした。