强迫症的确切病因一直不明，目前学界总体上认为这是多重因素共同作用的结果。医学研究已经发现以下因素都与患者症状相关：大脑神经结构和功能、神经化学递质、神经系统慢性炎症、神经细胞氧化压力的增加、肠道菌群失衡通过脑肠轴对神经系统的影响等。这些研究结论虽不统一，但更多的是彼此互相补充的关系，而不是互相矛盾的关系。 在这些因素当中居于核心地位的是神经结构和功能的异常。比较普遍的理论模型是CSTC回路（皮层Cortex-纹状体striatum-丘脑thulamus-皮层Cortex）异常。具体地说，内侧苍白球和外侧苍白球（与纹状体尾状核和豆状核相连的基底神经节），分别负责直接回路和间接回路，对应兴奋和抑制功能。强迫症患者直接回路兴奋，而间接回路的抑制作用减弱，导致传递给皮层的信息冗余，导致患者在强迫症状发作的时候，感觉大脑如同被锁住，一再重复某个动作。 很多的研究都从各种不同角度不断丰富和完善这个理论，涉及这个回路的任何结构功能异常，都可能与强迫症相关。昆明医科大学周聪等（2020）的影像学研究认为强迫症患者大脑灰质和白质都有结构异常的表现，符合CSTC理论模型。具体来说，患者大脑灰质体积减...