byc

これまで認知症のリスク要因として難聴が挙げられていますが、ほとんどの研究は横断研究であり因果関係については明確になっていません。さらに、補聴器の発症予防効果や治療効果についても、まだ十分な検討がなされていません。 2024年1月、南デンマークに住む50歳以上の地域住民を対象にしたコホート研究が発表されました。南デンマーク57万人のコホート研究参加者: 南デンマーク地域に住む50歳以上の住民573,088人 介入: なし（観察研究） 比較: 難聴の有無、補聴器の使用の有無 アウトカム: 認知症とアルツハイマー病の発症 研究デザイン: コホート研究難聴では7%認知症発症が多く、補聴器使用しない人では20%多い結果:この論文におけるコホート研究の観察期間は、2003年1月から2017年12月までの約15年間。平均的なフォローアップ期間は8.6年（標準偏差4.3年）。認知症のケースは23,023件。難聴がある人は、難聴がない人に比べて認知症のリスクが高く、調整されたハザード比(HR)は1.07（95%信頼区間[CI], 1.04-1.11）。重度の聴覚損失は認知症リスクをより高めることが...

2023年12月、かかりつけではない家庭医とオンライン診療を受けた患者は、かかりつけの家庭医とオンライン診療を受けた患者に比べて、救急外来の受診が多かったというコホート研究が発表されました。522万人のデータ参加者: カナダ・オンタリオ州に住む家庭医を持つ5,229,240人の住民 介入: かかりつけ以外の家庭医とのオンライン診療 比較: かかりつけの家庭医とのオンライン診療 アウトカム: オンライン診療後7日以内の救急外来受診 研究デザイン: 傾向スコアマッチングを用いたコホート研究 結果:かかりつけ以外の医師とのオンライン診療を受けた患者は、かかりつけの家庭医とのオンライン診療を受けた患者に比べて、7日以内の救急外来の受診が66％多かった。（3.3％ 対 2.0％、リスク差1.3％[95%信頼区間 1.2, 1.3]、相対危険 1.66[95%信頼区間 1.63, 1.69]）かかりつけ家庭医の意義継続性は良質なプライマリケアの基盤であり、高い関係継続性が良好な健康アウトカムと低コストと関連しているとされています。 日常受診して健康状態を把握していることで、このくらいのメリッ...

クランベリーで尿路感染症は予防できるのか―繰り返し問われてきたこの命題。2023年11月、クランベリーで尿路感染症は30%少ない、との新たなメタ分析が発表されました。特定の集団によって効果に差がみられており、解釈には注意が必要です。50研究、8857人のランダム化比較試験のメタ分析参加者: 8857人のランダム化された参加者 介入: クランベリー製品 比較: プラセボ、水、治療なし、抗菌薬、プロバイオティクス アウトカム: 症状のある尿路感染症、細菌培養で確認された尿路感染症、副作用、治療への遵守 研究デザイン: ランダム化比較試験（RCT）または準RCTのメタ分析尿路感染症は30%少ない結果:クランベリー製品で尿路感染症のリスクは30%少ない（6211人、リスク比(RR) 0.70, 95%信頼区間(CI) 0.58, 0.84）再発性尿路感染症の女性では26%少ない（8研究、1555人、RR 0.74, 95% CI 0.55, 0.99）子供では54%少ない（5研究、504人、RR 0.46, 95% CI 0.32, 0.68）高齢者、妊婦、排尿障害のある成人では効果が不...

進行性がん患者における痛みの治療法として、鍼とマッサージの両方が痛みの軽減と生活の質向上に効果がありましたが、両者に有意差はありませんでした。進行がんの痛みに対するランダム化比較試験参加者: 進行がんを持つ中等度から重度の痛みを訴える患者298人 介入: 10週間にわたる週1回の鍼治療またはマッサージ、その後26週までの月1回のブースターセッション 比較: 鍼治療群とマッサージ群の比較 アウトカム: 基準から26週間の最悪の痛み強度スコアの変化 痛みのスケールとして「Brief Pain Inventory」(BPI) を使用。BPIは0から10の範囲で、数値が高いほど痛みの強度が大きい 研究デザイン: 米国のがん治療センターで行われた多施設実用的無作為化臨床試験鍼・マッサージともに有効だが両者に差はなかった結果:26週間で、鍼治療は最悪の痛みスコアを平均 −2.53 ポイント（95％ CI, −2.92 から −2.15）、マッサージは −3.01 ポイント（95％ CI, −3.38 から −2.63）軽減させたが、群間の差は有意でなかった（−0.48; 95％ CI, −0...

コンテンツ発信の時代は終わった世界はSNS全盛期からAI全盛期へと移行しました。 あまりにも急激な変化ですが、すでにコンテンツ発信の時代は終わったと言えるでしょう。 知識はコンテンツを探すまでもなく、AIに聞けばいいだけ。あまりに早く疑問が解決できるようになり、AIアシストで記事を書くことさえも億劫になってしまいました。大衆の関心から個人の関心へ情報は大衆化し、わかりやすい情報だらけになってしまった世界。これからの情報発信は、より個人の関心に依存した個別化へと向かっていくでしょう。 しかし、わかりやすさからこぼれ落ちてしまったものがあるはずです。 わかりにくい事象、伝わりにくい事象、まだうまく言葉になっていない事象について、書いてみたい。その意義は残されているでしょうか。知識や情報伝達ではない何かを、残すことができるでしょうか。わかりにくいまま届けよう言葉で伝えることは難しいことです。だからこそ、伝えることはゴールではなく出発点にすぎません。 わかりにくい事象を、わかりにくい表現のまま届けて、それから何が始まるのか、考えてみたいと思います。関連記事実は、ずっと前から追いかけてきた...

「この情報検索、誰かやってくれないかな。」日々感じていた願望が、思いのほか早く実現しそうです。GPT Builderで作ったカスタムGPTを活用しています。 こちらの記事の続編です。 https://mirror.xyz/bycomet.eth/5VG5eaSfDV0CtEW4p03l5qr3ADMd-XpbXdaXLkaGe7o https://mirror.xyz/bycomet.eth/MPAAF_NSopGLBBIr681Jc1EI_fT_z68QCB8A3Eh7wrA 2022年9月の記事です。 当時は情報検索アシスタントのような人を育成して、医療現場で活躍してもらいたいと考えていました。 AIで実現できるのはまだまだ先のこと、と思っていたのです。 あれから１年後、ChatGPTの「GPT Builder」を使って、オリジナルのカスタムGPTを作成できるようになってしまいました。カスタムGPTsすでに、情報検索の実践にフル稼働させています。 ぼくが作成したGPTを紹介します。 ChatGPTの有料プランである「ChatGPT Plus」に課金しているユーザーのみ利用でき...

PubMedのリンク画像PubMedリンクで必ず表示されるこの画像。みなさん、もう見慣れたでしょうか。 ここに何が書いてあるのか、気になっていませんか？As a library, the National Library of Medicine (NLM) provides access to scientific literature. Inclusion in an NLM database does not imply endorsement of, or agreement with, the contents by NLM or the National Institutes of Health.日本語訳してみます。 国立医学図書館（NLM）は図書館として、科学文献へのアクセスを提供しています。NLMのデータベースへの収録は、NLMまたは国立衛生研究所による内容の承認や同意を意味するものではありません。 PubMedは米国NIH（National Institutes of Health、国立衛生研究所）の一部門である NLM（National Library of M...

いよいよ「GPT Store」が公開されました。 https://openai.com/blog/introducing-the-gpt-storeChatGPTからは、サイドバーの「Explore GPTs」をクリックすると開きます。 ぼくが作成したカスタムGPT**【ひとりジャーナルクラブ】**も登録されました。「Japanese」「ジャーナルクラブ」などの用語で検索ができます。利用にはChatGPT Plus（有料版）加入が必要。ぜひご活用ください。 ひとりジャーナルクラブ https://chat.openai.com/g/g-w36vHEdii-hitoriziyanarukurabu

2023年11月、ADHD（注意欠陥・多動性障害）薬の長期使用は心血管疾患（CVD）のリスクを高めることが症例対照研究で示されました。特に、高血圧および動脈疾患のリスクが高まることが確認されています。このため、ADHD薬の長期使用における利益とリスクを慎重に評価し、治療決定を行う必要があります。スウェーデンの症例対照研究参加者: スウェーデンの6歳から64歳のADHD診断またはADHD薬処方を受けた個人。 ADHDおよび心血管疾患（CVD）の診断、ADHD薬の処方データは、スウェーデン国立入院レジスターとスウェーデン処方薬レジスターから得られた。 介入: ADHD薬の累積使用期間（最大14年） 比較: なし（ADHD薬の使用期間に基づいて比較） アウトカム: 主要なアウトカムはCVDの発生で、ADHD薬の累積使用期間とCVDの関連は調整済みオッズ比（AOR）および95%信頼区間で測定された 研究デザイン: ケースコントロール研究 ADHDとCVDの初診断を受けた個人が症例として含まれ、CVDのない最大5人の対照と年齢、性別、暦年で一致させた。年率4%、5年以上で23%増加結果:A...

2023年12月に発表された系統的レビューによると、子供のマスク着用によるSARS-CoV-2の伝播や感染に対する効果は、質の高い根拠によっては示されていません。現時点では、子供へのマスク着用の推奨は科学的根拠によって支持されていないと認識すべきでしょう。マスクは議論を呼ぶ公衆衛生対策子供のマスク着用義務は、COVID-19パンデミック中に広く実施されましたが、最も議論を呼ぶ公衆衛生対策のひとつです。 マスクの推奨は、機械的・観察データに完全に基づいており、証拠を評価する系統的レビューは実施されていませんでした。 2023年12月、子供におけるマスク着用に関する文献の系統的レビューが発表されました。22件の観察研究の系統的レビュー参加者: 子供のマスク着用に関する597件の研究をスクリーニングし、22件が最終分析に含まれた 介入: 子供のマスク着用 比較: マスク未着用 アウトカム: SARS-CoV-2感染または伝播 研究デザイン: 系統的レビュー 結果:ランダム化比較試験は存在しなかった。16件の研究では、マスク着用は感染または伝播への効果がないと報告した。6件の観察研究では...

クラフトインターネットの心地よさ最近、ひっかかったXの投稿がこちら。 https://x.com/kakijiro/status/1743122549985394903?s=20 https://x.com/kakijiro/status/1743148022895362185?s=20 https://kakijiro.net/2024/01/01/%e8%aa%b0%e3%82%82%e8%a8%80%e3%81%a3%e3%81%a6%e3%81%aa%e3%81%84%e3%80%8c%e3%82%af%e3%83%a9%e3%83%95%e3%83%88%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%82%bf%e3%83%bc%e3%83%8d%e3%83%83%e3%83%88%e3%80%8d%e3%82%92%e8%80%83/ わかる、わかる。 クラフトインターネットという概念も、その心地よさも。 SNSは正義中毒が氾濫し、まるでプラットフォームに思考ハッキングされているよう。 ユーザーが爆発的に増えたこの世界では、清らかな環境を取り戻すことはできないでしょう。 ...

2024年1月、職場での長時間座りっぱなしの生活様式によって、死亡が16%、心血管疾患による死亡が34%多くなるという研究結果が発表されました。職業的座位行動の悪影響を検討現代は長時間座りがちの生活様式になっています。 2020年、世界保健機関の身体活動に関するガイドラインが初めて、健康への影響を理由に座位行動を減らすことを推奨しました。 長時間座り続けることが全死因、心血管疾患、がん、糖尿病による死亡リスクの増加と関連していることがわかっています。 一方、職業的な長時間座位が健康にどのような悪影響があるのか、まだわかっていませんでした。48万人のコホート研究参加者: 1996年から2017年の間に台湾の健康監視プログラムに参加した人 介入: なし 比較: 職場で主に座っている人と、座りと立ちを交互に行う人、ほとんど座っていない人を比較した。 アウトカム: 全死因死亡率、心血管疾患死亡率 研究デザイン: 前向きコホート研究死亡が16%多い結果: 研究対象者は合計481,688人（平均年齢39.3歳、女性53.2%）。平均追跡期間は12.85年で、合計26,257人が死亡。 職場で...